宮頸癌可通過HPV檢測、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式篩查診斷。其發生與高危型HPV持續感染、多產多孕、免疫抑制、長期口服避孕藥、吸煙等因素相關。
1、HPV檢測：高危型人乳頭瘤病毒HPV感染是宮頸癌主要病因，16/18型陽性需進一步檢查。通過核酸擴增技術檢測宮頸脫落細胞中的病毒DNA/RNA，聯合細胞學檢查可提高檢出率。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV檢測。
2、TCT檢查：薄層液基細胞學檢查能發現宮頸上皮細胞異常變化。醫生用刷子采集宮頸管及移行帶細胞，通過計算機輔助識別可疑病變。檢出ASC-US以上結果需結合HPV結果判斷，建議21-29歲女性每3年篩查一次。
3、陰道鏡檢查：對細胞學異常者采用光學放大設備觀察宮頸血管形態及上皮結構。醋酸白試驗和碘試驗可識別病變范圍，指導定位活檢。檢查過程可能引起輕微不適，但無需麻醉，術后可能有少量出血。
4、組織活檢：包括點活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢。錐切術可同時用于診斷和治療，通過電環切除或冷刀切除部分宮頸組織。病理檢查可明確病變程度，浸潤癌需補充CT或MRI評估分期。
5、影像學檢查：MRI能清晰顯示腫瘤浸潤深度和宮旁侵犯，PET-CT用于評估遠處轉移。II期以上患者需進行盆腔增強CT，骨掃描適用于疑似骨轉移病例，超聲主要用于評估淋巴結狀態。
定期篩查是預防宮頸癌的關鍵措施，21歲起應建立規范的篩查計劃。接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌，保持單一性伴侶和戒煙能降低感染風險。出現接觸性出血或異常分泌物應及時就診，治療期間需保證蛋白質和維生素攝入，適度進行盆底肌訓練改善生活質量。
