鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的效用包括改善抑郁情緒、緩解廣泛性焦慮、減輕神經性疼痛、調節自主神經功能、預防驚恐發作。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，增加突觸間隙神經遞質濃度，適用于中重度抑郁癥治療。臨床數據顯示用藥4周后漢密爾頓抑郁量表評分可下降50%，對伴隨失眠、食欲減退的抑郁患者效果顯著。常見不良反應為輕度惡心或頭暈，多出現在治療初期。
該藥物對廣泛性焦慮障礙有明確療效，能降低杏仁核過度活躍導致的病理性焦慮。治療6周后患者社交回避行為減少，對預期性焦慮的改善優于單純SSRI類藥物。需注意突然停藥可能引發戒斷反應，建議采用每周遞減25%劑量的方式逐步停藥。
作為FDA批準用于糖尿病周圍神經病變的二線藥物，通過調節下行疼痛抑制通路，可使50%患者疼痛評分降低2分以上。對化療后神經痛、帶狀皰疹后神經痛同樣有效，聯合普瑞巴林使用時鎮痛效果增強。治療期間需監測血壓變化。
藥物對自主神經功能紊亂具有雙向調節作用，能改善更年期潮熱、腸易激綜合征等軀體化癥狀。機制涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸正常化，使用8周后患者心悸、多汗癥狀緩解率達65%。合并高血壓患者需定期檢測心率和血壓。
長期服用可降低驚恐障礙復發風險，使75%患者發作頻率減少至每月少于1次。起效時間約2-4周，建議持續治療6個月以上。認知行為治療聯合藥物治療效果更佳，突然中斷用藥可能導致癥狀反彈。
使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊期間建議保持規律作息，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。配合每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可增強療效，出現持續頭痛或血壓升高需及時復診。護理重點包括記錄情緒變化日志、監測體重波動，避免與單胺氧化酶抑制劑聯用。治療全程需遵醫囑調整劑量，多數患者需要維持治療4-6個月以鞏固效果。
