吉馬賴氨匹林散對新冠有治療作用嗎

孩子新冠病毒“陽性”了怎么辦？

應該服用哪些藥？

一般會出現什么癥狀？

什么情況下需要立即就醫？

關于這些寶爸寶媽們關心的問題

請您收好這份問答手冊~

兒童感染新冠病毒后，

一般出現什么癥狀？

兒童感染新冠病毒后，大多數癥狀較輕，初期以發熱為主，多數為高熱，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，可有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等表現，少數患兒可繼發肺炎。需要注意的是，嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導致熱性驚厥，家長需警惕。

什么情況需立即就醫？

如果寶寶感染新冠病毒后，精神狀態好，不影響吃喝，口服退熱藥物后體溫能降至正常，可以觀察寶寶病情變化，根據需要就醫。

當您的寶寶出現以下情況，需盡快就醫：

①小于3月齡寶寶，一旦發熱，立即就醫；

②持續高熱超過3天

③熱退后精神差，寶寶聲音嘶啞、呼吸急促、呼吸困難、尿少，發熱持續不退伴煩燥、嗜睡、皮膚發花、抽搐等需及時就診。

兒童熱性驚厥發作

家長如何應對？

不需要用勺子、筷子等硬物撬開牙關（容易損壞牙齒）。

不需要把毛巾、手指等塞進孩子嘴里（一般發作時很少會把舌頭咬破，這樣做反而容易阻塞呼吸道）

不需要喂水喂藥（容易誤吸入呼吸道）。

不需要用力按住、搖晃或者緊緊抱住孩子（容易缺氧）。

不需要用針扎人中（容易繼發感染），而且亦沒有證據表明按壓人中可以縮短發作時間。

驚厥常會自行停止，最重要的是防止發作帶來的意外傷害，將孩子放在平坦不易受傷的地方（沒有尖銳、墜落物品，沒有窒息風險），解開衣領，保持頭向一側傾斜，清理口鼻腔分泌物，避免誤吸唾液及嘔吐物，嘗試記錄時間，一般3-5分鐘可自行緩解，緩解后送醫。若發作持續超過5分鐘，需要就近就醫或者打120求救。

兒童發熱，什么程度用藥？

如何用藥？

指南推薦2月齡以上兒童，腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適時，可采用退熱藥處理，推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬。不推薦兩藥聯合或交替使用，因有可能導致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間，導致藥物過量或中毒。不宜使用阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、安乃近等藥物退熱。（可參考下表）

需要注意的是，復方感冒藥中大多包括退熱成分：對乙酰氨基酚，若與退熱劑布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等同時服用，會造成退熱成分重復使用，可導致藥物過量出現肝功能損害等副作用。另外部分復方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2歲以下兒童使用。

吃過退燒藥，體溫還是

降不下來或反復發熱怎么辦？

急性期（感染后24-48小時）使用退熱藥物效果不會特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥物持續時間一般為4-6h，持續時間結束后，還會再次發熱，這個時候部分家長會開始焦慮，“為什么還降不下來？”“怎么又燒了？”

其實使用退熱劑更主要的目的是減輕發熱所導致的不適，并不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發熱的程度來判斷疾病的嚴重程度。如果患兒已經就診，除發熱外精神反應良好，那么我們需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環境溫度等方式退熱，間隔4-6小時再次口服退熱藥物。

如何正確給發熱兒童

進行物理降溫？

體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰表現，此時不宜物理降溫，需適當添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。

體溫持續期：寶寶手腳暖和，渾身發熱，此時可以開始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。

不推薦：乙醇擦身（由皮膚吸收可導致酒精中毒）、冰水灌腸、冰水擦拭（導致寒戰和身體不適）、捂汗（不易散熱，兒童神經系統發育不成熟，容易出現高熱甚至危及生命）

兒童感染新冠病毒

需要服用消炎藥嗎？

感染新冠病毒后的發熱為病毒所致，無需使用抗菌藥物，明確存在細菌感染的患兒才可以使用抗生素。發熱就診的患兒，醫生會開血常規來輔助鑒別感染病原，為炎癥性疾病和其他病因提供線索。

如發熱患兒未能在2-3天內退熱，間隔48-72小時或病情變化需監測血常規變化，根據情況加用抗生素，不可擅自亂用。

兒童發燒，會燒壞腦子嗎？

目前沒有證據表明發熱會導致神經系統損傷，流傳至今的“發燒燒壞腦子”的說法，其實顛倒了本末，是因為患有腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎等疾病才導致遺留神經系統后遺癥，并不是發熱本身。需要注意的是嬰幼兒發熱容易出現熱性驚厥，＞15分鐘的熱性驚厥會導致腦損傷，因此寶寶發熱仍需要積極降溫。