梅尼埃病和耳石癥可通過眩暈特點、伴隨癥狀、發作時長、誘發因素、檢查結果等方式區分。梅尼埃病通常由內淋巴積水、免疫異常、病毒感染等因素引起；耳石癥多與頭部外傷、骨質疏松、耳石器退化有關。
梅尼埃病眩暈呈旋轉性，持續20分鐘至數小時，常伴聽力下降和耳鳴；耳石癥眩暈為短暫性，持續數秒至1分鐘，由頭位變化觸發，如起床或翻身時發作，無聽力異常。
梅尼埃病發作時可能出現耳悶脹感、波動性聽力損失、惡心嘔吐；耳石癥通常僅有眩暈，偶見眼震，無耳部不適或聽力改變，癥狀與體位嚴格相關。
梅尼埃病急性發作可持續數小時，緩解期長短不一；耳石癥眩暈每次僅持續數十秒，但可能反復發作數周，復位治療后癥狀多迅速消失。
梅尼埃病可能與壓力、高鹽飲食、咖啡因攝入有關；耳石癥多因頭部快速運動誘發，如瑜伽倒立、理發店洗頭等特定體位變化。
梅尼埃病通過純音測聽顯示低頻聽力下降，甘油試驗陽性；耳石癥需做Dix-Hallpike試驗或滾轉試驗確診，聽力檢查通常正常，前庭功能檢查可見特定位置性眼震。
日常需控制鈉鹽攝入量每日低于2克，避免咖啡因和酒精刺激；可嘗試Brandt-Daroff習服訓練改善耳石癥癥狀，梅尼埃病急性期需靜臥暗室。眩暈發作頻繁或影響生活時，需進行前庭功能檢查、聽力測試及顳骨CT等專科評估，梅尼埃病可能需鼓室注射地塞米松或慶大霉素，耳石癥首選Epley或Semont手法復位治療。
