原發性早泄和繼發性早泄可通過發病時間、誘因特征、伴隨癥狀、心理狀態評估、生理指標檢測等方式區分。原發性早泄通常由先天神經敏感、5-羥色胺受體異常、陰莖頭高敏感性等因素引起；繼發性早泄多與前列腺炎、甲狀腺功能障礙、心理創傷等獲得性因素相關。

1、發病時間：原發性早泄從首次性生活即持續存在射精潛伏期短于1分鐘的特征，且終身持續；繼發性早泄患者既往有正常射精控制能力，癥狀出現時間明確，常與特定疾病或事件相關。可通過國際性醫學學會ISSM診斷標準中的病程描述進行鑒別。

2、誘因特征：原發性早泄在任何性伴侶及情境下均發生，不受環境變化影響；繼發性早泄多表現為情境性，如特定伴侶關系緊張、工作壓力期發作。建議記錄三個月內不同情境下的射精潛伏期數據輔助判斷。

3、伴隨癥狀：繼發性早泄常合并泌尿生殖系統癥狀，如慢性前列腺炎導致的會陰部脹痛，甲狀腺功能亢進伴發的心悸手抖；原發性早泄通常無其他器質性疾病表現。需進行前列腺液檢查、甲狀腺功能五項等實驗室篩查。

4、心理評估：繼發性早泄患者多存在突發性焦慮或抑郁量表評分異常，與婚姻沖突、性創傷等明確相關；原發性早泄者的心理問題多為長期性表現焦慮。推薦使用漢密爾頓焦慮量表HAMA配合心理咨詢評估。

5、生理檢測：原發性早泄者陰莖生物感覺閾值檢測多顯示顯著降低，骶反射潛伏期縮短；繼發性早泄患者可能正常。?？漆t院可通過神經電生理檢查、陰莖敏感度測試提供客觀依據。

日常需保持規律性生活頻率，避免過度自慰；增加深蹲、凱格爾運動改善盆底肌控制力；飲食注意補充鋅牡蠣、南瓜籽、維生素B族全谷物、瘦肉等營養素。出現排尿異常或持續情緒障礙時應盡早就診泌尿外科或男科門診，排除糖尿病、多發性硬化等潛在疾病。