磁共振血管成像MRA主要用于評估血管結構異常,包括動脈瘤、血管狹窄、動靜脈畸形、血栓形成及血管發育異常等。
1、腦血管評估:
MRA可清晰顯示顱內動脈環及分支,用于篩查腦動脈瘤、煙霧病或血管閉塞。非對比增強技術適用于腎功能不全患者,避免碘造影劑風險。檢查前需移除金屬物品,確保圖像質量。
2、頸部血管檢查:
頸動脈MRA能檢測粥樣硬化斑塊和狹窄程度,評估中風風險。時間飛躍法TOF無需造影劑即可獲得血管三維圖像,配合脂肪抑制技術可提高椎動脈顯影清晰度。
3、心臟血管分析:
冠狀動脈MRA對先天性血管變異診斷價值較高,但受心跳呼吸影響需心電門控配合。心肌灌注成像可同步評估心肌缺血范圍,輔助制定血運重建方案。
4、外周血管顯影:
下肢動脈MRA能全程顯示髂動脈至足背動脈的閉塞病變,對比增強法可鑒別血管壁炎癥與纖維化。檢查時需保持體位固定,避免運動偽影干擾診斷。
5、腹部血管探查:
腎動脈MRA是腎血管性高血壓的重要篩查手段,相位對比技術能量化血流速度。門靜脈成像可發現肝硬化患者的側支循環,指導TIPSS手術規劃。
檢查前需禁食4小時避免胃腸偽影,糖尿病患者需調整胰島素用量。妊娠早期慎用釓造影劑,金屬植入物患者需提前確認兼容性。配合呼吸訓練可提高胸腹部血管成像質量,檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。日常控制血壓血糖有助于維持血管健康,規律有氧運動如快走、游泳能改善血管彈性。