眼角流水可通過(guò)熱敷按摩、人工淚液、抗過(guò)敏治療、淚道沖洗、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。眼角流水通常由干眼癥、過(guò)敏性結(jié)膜炎、淚道阻塞、淚囊炎、鼻淚管狹窄等原因引起。
1、熱敷按摩:干眼癥患者瞼板腺分泌減少導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快,表現(xiàn)為眼部干澀、灼熱感。每日用40℃熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣按摩促進(jìn)油脂排出,減少淚液蒸發(fā)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。
2、人工淚液:玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補(bǔ)充淚液成分。選擇不含防腐劑的劑型,每日滴眼4-6次。嚴(yán)重干眼可選用淚小點(diǎn)栓子暫時(shí)封閉淚道,延長(zhǎng)淚液停留時(shí)間。
3、抗過(guò)敏治療:過(guò)敏性結(jié)膜炎伴隨眼癢、充血癥狀,可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液可抑制組胺釋放。冷敷可緩解血管擴(kuò)張,外出佩戴防護(hù)鏡隔絕過(guò)敏原。
4、淚道沖洗:淚道阻塞患者出現(xiàn)溢淚癥狀,采用生理鹽水加壓沖洗判斷阻塞部位。部分性阻塞可通過(guò)反復(fù)沖洗聯(lián)合探針疏通,術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。先天性鼻淚管阻塞需行淚囊按摩。
5、淚囊鼻腔吻合術(shù):慢性淚囊炎伴隨膿性分泌物,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。手術(shù)建立淚囊與鼻腔通道,分為外路手術(shù)與內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)。急性發(fā)作期需靜脈注射頭孢類抗生素控制感染。
日常飲食增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少高糖飲食攝入。戶外活動(dòng)佩戴防風(fēng)鏡,避免強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降需排查角膜炎等并發(fā)癥,長(zhǎng)期溢淚應(yīng)進(jìn)行淚道造影檢查明確解剖異常。