氫溴酸右美沙芬片不適用于妊娠期女性、哺乳期女性、肝功能不全者、服用單胺氧化酶抑制劑者及對藥物成分過敏者。該藥物需在醫生指導下使用,避免與酒精或其他中樞神經系統抑制劑同服。
1、妊娠哺乳:妊娠期女性服用可能影響胎兒發育,哺乳期女性用藥后藥物可能通過乳汁分泌。妊娠前三個月尤其需避免使用,哺乳期可選擇替代止咳方案如蜂蜜水潤喉。
2、肝功能異常:嚴重肝功能損害者代謝能力下降,易導致藥物蓄積中毒。肝硬化患者需調整劑量至常規用量的50%,定期監測ALT、AST指標。
3、藥物相互作用:與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發5-羥色胺綜合征,表現為高熱、肌陣攣。需停用MAOI兩周后再考慮使用右美沙芬。
4、過敏體質:對右美沙芬或輔料過敏者可能出現皮疹、血管性水腫。既往有藥物過敏史者應主動告知必要時進行皮膚貼片試驗。
5、呼吸抑制:慢性阻塞性肺病伴二氧化碳潴留者慎用,藥物可能加重呼吸抑制。慢阻肺急性發作期應選擇霧化吸入治療替代口服止咳藥。
使用氫溴酸右美沙芬片期間應保持每日飲水1500ml以上,避免攝入咖啡因飲品。服藥后可能出現嗜睡副作用,駕駛或操作機械前需間隔6小時。存儲時注意避光防潮,開封后有效期為三個月。出現幻覺、心動過速等嚴重不良反應時需立即停藥就醫。