妊娠11-13??周是進(jìn)行NT檢查的最佳時(shí)間窗口。該檢查通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,結(jié)合母體血清學(xué)指標(biāo),可早期評(píng)估染色體異常及先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕周計(jì)算:NT檢查需嚴(yán)格按末次月經(jīng)或早期超聲校正孕周,11周前胎兒淋巴系統(tǒng)未發(fā)育完善,14周后透明層逐漸消退,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性下降。建議建檔時(shí)預(yù)約檢查時(shí)間。
2、檢查準(zhǔn)備:無需空腹或憋尿,檢查前可正常進(jìn)食。穿著寬松衣物便于暴露腹部,檢查時(shí)間約15-20分鐘,需胎兒配合采取合適體位。
3、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn):正常NT值應(yīng)<2.5mm,超過3mm需結(jié)合母體年齡、血清游離β-hCG和PAPP-A水平綜合判斷。測(cè)量時(shí)要求胎兒呈自然屈曲位,放大圖像至占屏幕75%。
4、異常處理:NT增厚可能與21-三體綜合征、特納綜合征或先天性心臟病有關(guān)。建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或絨毛穿刺,同時(shí)安排18-22周系統(tǒng)超聲及胎兒心超。
5、聯(lián)合篩查:NT需結(jié)合血清標(biāo)志物計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,檢出率可達(dá)85%-90%。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)接受遺傳咨詢,排除病毒感染或代謝性疾病等干擾因素。
日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和DHA,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,異常結(jié)果需在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。孕14周后可同步預(yù)約早期唐篩,建立完整的產(chǎn)前篩查檔案。