膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、物理療法等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。該疾病通常由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、肌肉力量訓(xùn)練:股四頭肌和腘繩肌是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵肌群,可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練時(shí)避免負(fù)重深蹲,每組15-20次,每日2-3組。肌肉力量提升能減少關(guān)節(jié)壓力,延緩軟骨磨損。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí):仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)靈活性。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí),阻力應(yīng)控制在輕度至中度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善有助于緩解晨僵癥狀。
3、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng):游泳、騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,營(yíng)養(yǎng)軟骨組織。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練:?jiǎn)瓮日玖ⅰ⑵胶鈮|訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺。從扶椅練習(xí)開始,逐步過渡到無輔助站立,每次維持30秒。平衡能力改善可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),避免繼發(fā)性損傷。
5、物理療法:超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解疼痛。專業(yè)機(jī)構(gòu)的水療課程結(jié)合浮力與阻力,適合中重度患者。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
康復(fù)期間建議控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。疼痛急性期可冷敷關(guān)節(jié),慢性期改用熱敷。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善關(guān)節(jié)功能,提升生活質(zhì)量。