大便出鮮紅色血不痛不癢可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)腸憩室等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡：內(nèi)痔或外痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐久站，溫水坐浴可緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、肛裂：陳舊性肛裂可能無疼痛感，表現(xiàn)為便后滴血。建議每日飲用2000ml水，食用西梅、奇異果軟化糞便。局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、直腸息肉：腺瘤性息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛出血。腸鏡檢查可確診，直徑＜0.5cm息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎活動期可能出現(xiàn)血性腹瀉。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥，嚴(yán)重出血時需靜脈用英夫利昔單抗。低渣飲食如白粥、蒸蛋可減少腸道刺激。

5、結(jié)腸憩室：憩室壁血管破裂常引起突發(fā)性無痛出血。輕癥患者禁食后多可自愈，反復(fù)出血者需行結(jié)腸次全切除術(shù)。平時應(yīng)避免堅果、玉米等易滯留食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣。

出現(xiàn)無痛性血便需進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，排除惡性腫瘤風(fēng)險。建議每日攝入25g膳食纖維如糙米、芹菜，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，避免用力排便。持續(xù)出血超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。