慢阻肺可通過沙美特羅替卡松、噻托溴銨、氨茶堿等藥物治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業粉塵暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復呼吸道感染等原因引起。
沙美特羅替卡松是長效β2受體激動劑與糖皮質激素的復合制劑,能有效緩解氣道痙攣。噻托溴銨作為長效抗膽堿能藥物,可減少支氣管黏液分泌。氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶發揮平喘作用,適用于急性發作期。
布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥反應,降低急性加重頻率。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,能改善肺功能。嚴重急性發作時需短期口服潑尼松,但需監測血糖和骨密度變化。
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度。鹽酸氨溴索可促進呼吸道纖毛運動,增強排痰能力。羧甲司坦通過調節支氣管腺體分泌改善排痰功能,適用于痰液黏稠患者。
急性細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星。銅綠假單胞菌感染高風險患者可選用環丙沙星。使用前需進行痰培養指導用藥,避免耐藥性產生。
細菌溶解產物膠囊可增強呼吸道免疫力,減少急性發作次數。肺炎球菌疫苗和流感疫苗應每年接種,降低感染風險。維生素D補充對合并骨質疏松患者具有雙重獲益。
慢阻肺患者需保證每日1500ml飲水,采用高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,避免產氣食物。堅持縮唇呼吸和腹式呼吸訓練,每周進行3次30分鐘快走或游泳。冬季注意佩戴口罩防寒,保持室內濕度40%-60%,每半年復查肺功能檢測病情進展。