尿頻、尿急、尿不盡、尿無力可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經源性膀胱等原因引起。
1、飲水量過多:短時間內大量飲水會增加膀胱充盈速度,導致排尿次數增多。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,保持每日1500-2000ml規律飲水可緩解癥狀。
2、膀胱過度活動癥:膀胱逼尿肌異常收縮引發尿急尿頻,可能與焦慮、激素變化有關。凱格爾運動可增強盆底肌控制力,必要時使用索利那新、托特羅定等藥物抑制膀胱過度活動。
3、前列腺增生:男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成尿線變細、排尿費力。非那雄胺可縮小腺體體積,坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
4、尿路感染:細菌侵襲尿道黏膜引發尿頻尿急,常伴排尿灼痛。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可殺滅病原體,每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。
5、神經源性膀胱:糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經調節異常,表現為排尿困難與尿潴留。間歇導尿配合甲鈷胺營養神經,嚴重尿潴留需行膀胱造瘺術。
日常需避免憋尿習慣,限制晚餐后液體攝入,穿著寬松棉質內褲。每周進行3次盆底肌訓練,每次收縮10秒放松10秒,重復15組。出現血尿、發熱或持續腰痛應立即泌尿科就診,排除結石、腫瘤等器質性疾病。