白癜風可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激損傷、神經(jīng)化學因子、黑色素細胞破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏通過抑制T細胞活性減少黑色素細胞破壞,適用于面部及皺褶部位。吡美莫司乳膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應,需配合窄譜紫外線照射增強療效。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏能促進黑色素細胞分化,常與他克莫司聯(lián)用治療穩(wěn)定期皮損。骨化三醇通過調(diào)節(jié)鈣代謝影響黑素合成,使用時應避免日光暴曬。孕婦慎用此類藥物。
3、糖皮質(zhì)激素:鹵米松乳膏適用于進展期白斑,可抑制炎癥反應阻止病情發(fā)展。倍他米松注射液用于頑固性皮損局部封閉治療,連續(xù)使用不超過3個月。長期應用需警惕皮膚萎縮等副作用。
4、光敏藥物:補骨脂素配合UVA照射可激活殘余黑素細胞,治療前需進行最小光毒量測定。甲氧沙林溶液需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用,照射后需嚴格避光12小時。光療期間需佩戴防護目鏡。
5、中藥制劑:白癜風丸含補骨脂、當歸等成分,需連續(xù)服用3個月以上。驅(qū)白巴布期片通過改善微循環(huán)促進復色,消化道潰瘍患者禁用。外用復方卡力孜然酊可能引起局部刺激反應。
日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。多食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物,限制維生素C過量攝入。適度進行太極拳、八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)免疫,外出時使用SPF30+防曬霜保護皮損區(qū)域。病情進展迅速或泛發(fā)型患者應及時至皮膚科進行組織工程皮膚移植或自體黑素細胞移植手術(shù)評估。