尿道下裂手術成功與否可通過排尿功能恢復、尿道開口位置、陰莖外觀形態、術后并發癥控制、長期功能評估等方面判斷。該手術通常由先天性尿道發育異常、激素水平失衡、遺傳因素、環境暴露、母體孕期用藥等因素引起。
1、排尿觀察：術后排尿順暢且尿線粗直是重要指標。患兒站立排尿時無分叉、散射或滴瀝現象，尿流壓力均勻，說明尿道重建通暢。需觀察2-3周排尿情況，初期可能出現輕微疼痛屬正常反應。
2、尿道口位置：成功手術應使尿道開口位于陰莖頭正位。檢查尿道外口是否達到冠狀溝附近，與正常解剖位置一致。需注意術后瘢痕收縮可能導致開口回縮，需定期復查至青春期。
3、陰莖外形：陰莖下彎完全矯正且無殘余畸形為成功標準。術后陰莖腹側無皮膚缺損或多余包皮，勃起時無彎曲變形。外觀接近正常生理結構，包皮分布對稱無扭曲。
4、并發癥監測：短期需排查尿瘺、尿道狹窄等常見問題。尿瘺表現為排尿時多孔漏尿，尿道狹窄會出現排尿費力。術后1個月進行尿道造影或超聲檢查可明確尿道連續性。
5、長期隨訪：青春期第二性征發育時需再次評估。觀察勃起功能、射精能力是否正常，成年后性生活和生育能力不受影響。定期檢查尿道擴張度與泌尿系統功能。
術后護理需保持傷口清潔干燥，使用抗生素軟膏預防感染。飲食宜清淡多飲水，避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質內褲減少摩擦，術后3個月內禁止劇烈運動。定期復查尿流率測定和尿道鏡檢查，發現問題及時干預可提高遠期成功率。
