月經(jīng)幾個月沒來可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)，通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
1、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。治療需口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。生活方式干預(yù)包括控制體重、減少高糖飲食攝入。
2、高泌乳素血癥：高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物副作用有關(guān)，常見癥狀為閉經(jīng)、溢乳。溴隱亭是首選降泌乳素藥物，需配合頭顱MRI排除腫瘤。日常避免攝入可能升高泌乳素的食物如豆制品、堅果類。
3、卵巢早衰：卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病相關(guān)，伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。激素替代治療常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，需定期監(jiān)測骨密度。建議增加豆類、深綠色蔬菜等植物雌激素攝入。
4、甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進均可導(dǎo)致閉經(jīng)，需檢測TSH、FT4等指標。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可選用甲巰咪唑。飲食需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整碘攝入量，海帶、紫菜等需謹慎食用。
5、精神壓力因素：長期焦慮、抑郁可能通過下丘腦抑制導(dǎo)致閉經(jīng)。心理疏導(dǎo)結(jié)合短期黃體酮治療可恢復(fù)月經(jīng)周期。建議練習瑜伽、冥想等減壓活動，保證每日7小時睡眠，適量補充維生素B族改善神經(jīng)功能。
調(diào)整閉經(jīng)需根據(jù)具體病因制定方案，建議每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免過度節(jié)食。持續(xù)3個月以上閉經(jīng)需復(fù)查激素六項及盆腔超聲，排除器質(zhì)性病變后可通過中醫(yī)調(diào)理輔助治療。
