腎上腺皮質癌可通過手術切除、米托坦治療、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式治療。腎上腺皮質癌可能與基因突變、內分泌紊亂等因素有關,通常表現為腹部腫塊、激素分泌異常等癥狀。
根治性手術是首選治療方法,包括腎上腺切除術和淋巴結清掃術。對于局部進展期腫瘤,可能需要聯合鄰近器官切除。術后需定期監測激素水平和影像學復查。
米托坦是特異性腎上腺細胞毒性藥物,可抑制皮質醇合成。適用于術后輔助治療或無法手術的病例。治療期間需監測血藥濃度,注意惡心、嗜睡等副作用。
對手術殘留病灶或骨轉移灶可采用立體定向放療。常規分割放療適用于緩解疼痛癥狀。放療可能引起疲勞、皮膚反應等不良反應。
舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。依維莫司等mTOR抑制劑適用于晚期病例。靶向治療需進行基因檢測指導用藥。
EP方案依托泊苷+順鉑或鏈脲佐菌素單藥可用于轉移性病例。化療常見骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣質。避免劇烈運動但需保持適度活動。術后需長期隨訪監測復發,注意觀察庫欣綜合征或男性化癥狀。心理支持對改善預后有重要意義,建議加入患者互助組織。出現持續腹痛、體重驟降等癥狀應及時復查。