絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動(dòng)、陰道萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降,但偶爾會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微增生和脫落,引起少量出血。這種情況通常無(wú)需特殊治療,可通過觀察和定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁變薄、干燥,容易發(fā)生炎癥或微小裂傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。建議使用陰道保濕劑如玻尿酸凝膠,或局部涂抹雌激素軟膏改善癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性病變,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血。息肉直徑超過1厘米或反復(fù)出血時(shí),需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血。肌瘤若伴有明顯癥狀或快速增大,需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
絕經(jīng)后出血約10%由子宮內(nèi)膜癌引起,多見于肥胖、糖尿病等高危人群。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后突然大量出血,確診需行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查。
絕經(jīng)后陰道出血患者應(yīng)保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、深色蔬菜;每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。所有出血情況均需及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、超聲和必要時(shí)的病理檢查明確診斷。對(duì)于惡性腫瘤高危人群,建議每年進(jìn)行婦科體檢和腫瘤標(biāo)志物篩查。