諾氟沙星膠囊不推薦兒童使用，18歲以下人群禁用。該藥物屬于喹諾酮類抗生素，可能影響軟骨發(fā)育、引發(fā)關(guān)節(jié)病變、干擾腸道菌群平衡、增加肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致光敏反應(yīng)。

1、軟骨發(fā)育障礙：諾氟沙星會(huì)與鈣離子結(jié)合沉積在軟骨組織，阻礙生長(zhǎng)板細(xì)胞分化。兒童應(yīng)選擇阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等替代抗生素。

2、關(guān)節(jié)病變風(fēng)險(xiǎn)：藥物代謝產(chǎn)物可誘發(fā)膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。如發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙需立即停藥，采用布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。

3、腸道菌群失衡：廣譜抗菌特性易殺滅雙歧桿菌等益生菌。治療期間建議補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌、布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑。

4、肌腱損傷概率：喹諾酮類藥物使膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，跟腱斷裂發(fā)生率升高3倍。出現(xiàn)肌腱疼痛時(shí)應(yīng)制動(dòng)患肢并冰敷。

5、光毒性反應(yīng)：藥物成分經(jīng)紫外線激發(fā)會(huì)產(chǎn)生自由基，導(dǎo)致皮膚紅斑瘙癢。用藥后48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格防曬，外出穿戴遮陽(yáng)帽。

兒童細(xì)菌感染優(yōu)先考慮β-內(nèi)酰胺類抗生素，治療期間每日飲水1000-1500ml維持代謝，避免與含鈣食物同服影響吸收。體溫超過(guò)38.5℃可采用對(duì)乙酰氨基酚退熱，出現(xiàn)皮疹或腹瀉需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。