服用乙酰螺旋霉素片期間需嚴格禁酒，酒精可能加重藥物不良反應或降低療效。
1、肝臟負擔加重：
乙酰螺旋霉素經肝臟代謝，酒精同樣需要肝臟分解。兩者同時攝入會增加肝臟代謝壓力，可能引發轉氨酶升高或肝細胞損傷。長期飲酒者肝功能已有潛在損害，藥物與酒精疊加易誘發藥物性肝炎。
2、胃腸道刺激：
該藥物常見惡心、嘔吐等消化道反應，酒精會刺激胃黏膜分泌胃酸。雙重作用下可能加重腹痛、腹瀉癥狀，嚴重時導致胃黏膜出血。飲酒后嘔吐還可能影響藥物吸收。
3、藥效降低風險：
酒精加速血液循環可能縮短藥物作用時間，影響血藥濃度穩定性。部分人群飲酒后大量排尿，可能加速藥物排泄。抗生素需要維持穩定血藥濃度才能有效殺菌。
4、中樞神經抑制：
個別患者用藥后出現頭暈、乏力等反應，酒精具有中樞抑制作用。兩者協同可能加重嗜睡、注意力下降，駕駛或操作機械時風險倍增。老年患者更易出現平衡障礙。
5、過敏反應加劇：
酒精擴張血管可能加速藥物過敏原擴散。若患者對乙酰螺旋霉素過敏，飲酒可能加重皮疹、呼吸困難等過敏表現。既往有藥物過敏史者風險更高。
用藥期間應保持清淡飲食，多攝入富含維生素B的燕麥、雞蛋等食物促進肝臟修復。每日飲水1500-2000ml加速藥物代謝，避免飲用含咖啡因飲料。停藥后至少72小時再接觸酒精，確保藥物完全排出。出現皮膚發黃或持續惡心需立即就醫檢查肝功能。
