那格列奈片
在治療糖尿病的藥品中有兩種名稱非常相近的藥品，它們是那格列奈片跟瑞格列奈片。雖然這兩種藥品都有著迅速降低血糖的能力，但那格列奈片跟瑞格列奈片還是有很大的區別的，而有一些患者對兩種藥物是否可以同服也有一定的疑問，那么，那格列奈片和瑞格列奈片有什么區別，可以同服嗎？
那格列奈片
生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司
功能主治：本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
用法用量：本品的常用劑量為餐前120mg，可單獨應用，也可與二甲雙胍聯合應用，劑量應根據定期的HbA1c檢測結果調整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時血糖 (其為HbA1c的重要構成成份)，也可通過餐后12小時血糖來監測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時HbA1c水平接近治療目標的患者，可采用單獨應用或者與二甲雙胍聯合應用，餐前服用那格列奈60mg即可，根據治療的效果調整劑量。肝損害患者的劑量:對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究，因此嚴重肝病患者應慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調整劑量。在中度至嚴重腎功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。
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兩者都不是磺酰脲類降血糖藥。其中那格列奈其作用機理主要為通過與胰島B細胞上磺酰脲受體相結合，阻滯胰島細胞ATP敏感鉀通道開放，導致細胞膜去極化，引起鈣通道開放，促進胰島素分泌；是一種新型的餐時血糖調節劑，能有效控制餐后血糖水平，具有起效快、作用時間短和低血糖發生率低等特點。而瑞格列奈為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低，此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。與其他口服促胰島素分泌降糖藥的不同，在于其通過與不同的受體結合以關閉β細胞膜中APT-依賴性鉀通道，讓β細胞去極化，鈣通道打開，使鈣的流入增加，誘導β細胞分泌胰島素。本品促胰島素分泌作用較磺酰胺類快。
二者都可用于飲食控制、降低體重與運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病。且都與二甲雙胍合用對控制血糖有協同作用。關系到那格列奈片和瑞格列奈片是否可以同服的問題上。兩者無論是功效、禁忌、不良反應等都有著一些相似，因此沒有同服的必要，具體服用哪一種應該結合自身并咨詢醫師的意見。
