草酸艾司西酞普蘭片用于重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或燥動(dòng)情緒(至少持續(xù)2周)。那么,停止使用草酸艾司西酞普蘭片會(huì)怎樣呢?
草酸艾司西酞普蘭片為非立體異構(gòu)選擇性,因此具有藥理活性的S-對(duì)映體的增加幅度目前尚不清楚,因而對(duì)這些結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎理解。腎功能降低者在腎功能降低患者中觀察到西酞普蘭的半衰期延長(zhǎng),血漿藥物濃度輕度升高(CLCR10-53ml/分鐘)。
草酸艾司西酞普蘭片尚未對(duì)代謝產(chǎn)物的血漿濃度進(jìn)行過研究,但其濃度可能會(huì)升高。多態(tài)性已發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP2C19代謝的慢代謝者,草酸艾司西酞普蘭片的血漿濃度是快代謝者的兩倍,而經(jīng)CYP2D6代謝的慢代謝者藥物血漿濃度沒有明顯變化。
停止使用草酸艾司西酞普蘭片(特別是突然停止)常常會(huì)出現(xiàn)停藥癥狀。頭暈,感覺障礙(包括感覺異常和電休克感覺),睡眠障礙(包括失眠和緊張的夢(mèng)),激越和焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫,意識(shí)模糊,出汗,頭痛,腹瀉,心悸,情緒不穩(wěn),易怒,和視覺障礙為最常報(bào)道的反應(yīng)。一般這些事件為輕度或中度且為自限性,但是在一些患者中可能會(huì)嚴(yán)重或時(shí)間延長(zhǎng)。因此建議不再需要本品治療時(shí),應(yīng)逐漸減少劑量到停藥。