涎石病指唾液腺或其導(dǎo)管內(nèi)形成結(jié)石導(dǎo)致的疾病,常見于頜下腺,可能由唾液成分改變、導(dǎo)管狹窄、脫水、感染、代謝異常等因素引起,可通過藥物排石、導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)鏡取石、腺體切除、對癥抗炎等方式治療。
1、唾液成分異常:唾液中的鈣、磷酸鹽等礦物質(zhì)濃度升高時易結(jié)晶沉積,形成結(jié)石核心。日常需增加飲水量稀釋唾液,減少高鈣食物攝入如乳制品、豆制品,定期進(jìn)行腺體按摩促進(jìn)唾液流動。
2、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常:先天導(dǎo)管狹窄或外傷后瘢痕收縮導(dǎo)致唾液滯留。采用熱敷緩解腺體腫脹,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時行導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)改善通暢性。
3、全身脫水狀態(tài):體液不足時唾液濃縮黏稠度增加。保持每日2000ml水分?jǐn)z入,高溫環(huán)境或運動后及時補液,避免利尿劑濫用。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為口干、腺體腫大等癥狀。
4、局部感染因素:導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引發(fā)炎性分泌物阻塞。急性期需用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,輔以氯己定含漱液保持口腔清潔。可能與涎腺炎、腮腺炎等疾病相關(guān),常伴隨發(fā)熱、壓痛等癥狀。
5、代謝性疾病影響:尿酸或鈣磷代謝紊亂促進(jìn)結(jié)石形成。確診后需治療原發(fā)病,如痛風(fēng)患者服用別嘌醇降尿酸,腎結(jié)石患者限制草酸攝入。頑固性結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或腺體切除術(shù)。
日常飲食宜清淡,避免腌制食品和酒精刺激腺體分泌。堅持每日做"鼓腮吹氣"動作鍛煉腺體功能,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或進(jìn)食腫脹需及時就診超聲檢查。