鑲牙不磨兩邊的牙可通過貼面修復(fù)、種植牙、活動(dòng)義齒、套筒冠義齒、磁性附著體等方式實(shí)現(xiàn)。磨牙通常由基牙預(yù)備需求、傳統(tǒng)固定橋設(shè)計(jì)、咬合空間不足、鄰牙形態(tài)異常、齲壞修復(fù)等因素決定。
1、貼面修復(fù):采用超薄瓷貼面或樹脂貼面直接覆蓋缺損區(qū),適用于前牙小范圍缺損。該方法無需磨損鄰牙,但要求基牙釉質(zhì)完整,粘接前需酸蝕處理。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣密合性。
2、種植牙:通過植入鈦合金種植體獨(dú)立支撐牙冠,完全不依賴鄰牙。手術(shù)需評(píng)估骨量密度,愈合期3-6個(gè)月后安裝基臺(tái)。種植體與骨組織形成骨結(jié)合后,咀嚼效率可達(dá)天然牙的90%以上。
3、活動(dòng)義齒:利用金屬卡環(huán)或彈性基托固定,可自行摘戴。鈷鉻合金支架配合樹脂牙設(shè)計(jì)能分散咬合力,但存在異物感。每日需用義齒清潔片浸泡,夜間摘除避免牙槽骨吸收。
4、套筒冠義齒:精密附著體系統(tǒng)通過陰陽結(jié)構(gòu)嵌合固定,僅需少量調(diào)磨基牙。內(nèi)冠粘接于基牙,外冠與義齒連接,適用于牙周病患者的分散咬合設(shè)計(jì)。每兩年需更換彈性部件。
5、磁性附著體:借助磁鐵吸力固位,基牙僅需制備導(dǎo)平面。釹鐵硼磁體配合軟磁合金形成閉合磁場,單頜修復(fù)體可吸附3-5顆牙。磁力衰減時(shí)需更換磁鐵模塊,避免冷熱交替影響磁性。
修復(fù)后應(yīng)保持每日巴氏刷牙法清潔,使用沖牙器清除種植體周圍菌斑。避免咀嚼年糕、堅(jiān)果等高粘性硬物,種植牙患者需戒煙控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,活動(dòng)義齒佩戴者需定期調(diào)整卡環(huán)壓力。牙槽骨條件較差者可補(bǔ)充鈣劑與維生素D,配合低頻脈沖刺激維持骨密度。修復(fù)體使用5-7年后需全面檢查咬合面磨損情況,及時(shí)更換老化部件。