露齦笑指微笑時牙齦暴露超過2毫米的面部表情特征,可能由唇肌功能亢進、牙齒萌出不足、頜骨發育異常等因素引起。
1、唇肌亢進:上唇提肌收縮過度導致牙齦外露明顯,可通過肉毒素注射暫時抑制肌肉活動,或進行唇肌訓練改善協調性。日常可練習抿嘴動作增強唇部控制力。
2、牙齒萌出不足:前牙垂直向萌出不充分使牙齦覆蓋過多。正畸治療通過托槽或隱形矯治器牽引牙齒伸長,嚴重者需配合牙周冠延長術調整牙齦位置。
3、頜骨發育異常:上頜骨垂直向過度發育造成牙齦暴露。青少年期可采用頭帽-頸兜抑制上頜生長,成年患者需正頜手術前移上頜或降低牙槽突高度。
4、牙齦增生:長期服用苯妥英鈉等藥物或慢性炎癥導致牙齦肥大。輕度增生可通過潔治術消除刺激因素,重度病例需牙齦切除術恢復正常形態。
5、短上唇:先天上唇組織量不足難以覆蓋牙齦。注射透明質酸填充人中嵴或手術延長上唇長度能有效改善,術后需避免劇烈面部表情。
調整飲食習慣避免過硬食物刺激牙齦,配合吹氣球等面部肌肉訓練。持續牙齦暴露影響美觀或伴隨牙齒敏感時,建議口腔正畸科與頜面外科聯合評估治療。