妊娠合并甲亢可能由Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、妊娠劇吐等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。該疾病可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療等方式干預(yù)。

1、妊娠高血壓：妊娠合并甲亢患者甲狀腺激素水平升高可能導(dǎo)致血管收縮異常，增加外周血管阻力。這與胎盤缺血缺氧、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀。控制甲亢同時需監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾或甲基多巴降壓。

2、早產(chǎn)風(fēng)險：過高的甲狀腺激素會刺激子宮平滑肌收縮，改變前列腺素合成途徑。甲狀腺毒癥可能引發(fā)宮縮頻率增加、胎膜早破，臨床表現(xiàn)為規(guī)律腹痛、陰道流液。需通過丙硫氧嘧啶控制甲亢，配合硫酸鎂抑制宮縮。

3、充血性心衰：甲狀腺激素過量會增強心肌收縮力并降低外周血管阻力，導(dǎo)致高輸出性心力衰竭。這與血容量增加、心率增快有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需使用普萘洛爾控制心率，限制鈉鹽攝入。

4、甲狀腺危象：妊娠期免疫變化可能誘發(fā)甲狀腺激素急劇釋放，引發(fā)高熱、譫妄等危象。這與感染、分娩應(yīng)激等因素相關(guān)，需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素阻斷激素釋放。

5、胎兒甲狀腺異常：母體TRAb抗體透過胎盤可能刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致胎兒心動過速或甲狀腺腫。這與抗體水平、用藥劑量相關(guān)，需定期超聲監(jiān)測胎兒甲狀腺體積及心率。

妊娠合并甲亢患者需保證每日150μg碘攝入，避免海帶紫菜等富碘食物。推薦低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次。護理重點包括監(jiān)測胎動變化、避免情緒波動，每2周復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)性宮縮或血壓＞140/90mmHg時應(yīng)立即就診。