帕金森病護理需關注運動功能維持、藥物管理、心理支持、并發(fā)癥預防及環(huán)境改造五個維度。
規(guī)律進行平衡訓練如太極拳、步態(tài)訓練如直線行走、關節(jié)活動度練習如手指對指運動。每日鍛煉30分鐘可延緩肌強直進展,康復師指導下的阻力訓練能改善姿勢穩(wěn)定性。避免久坐超過2小時,每小時起身活動5分鐘。
建立分藥盒與服藥提醒系統(tǒng),嚴格按時服用左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等藥物。記錄劑末現象與異動癥出現時間,就診時提供用藥日志。注意觀察幻覺、體位性低血壓等藥物副作用。
每周3次認知訓練如拼圖、書法,參加病友互助小組減輕孤獨感。家屬需學習非語言溝通技巧,使用簡單句式交流。抑郁癥狀明顯時可尋求專業(yè)心理咨詢,避免使用加重癥狀的鎮(zhèn)靜類藥物。
浴室安裝防滑墊和扶手,移除地毯等絆倒隱患。睡床高度調整至膝關節(jié)屈曲90度位置,使用高背餐椅預防嗆咳。吞咽困難者采用糊狀飲食,每口食物咀嚼20次以上。定期篩查便秘與尿路感染。
增加室內照明至300勒克斯以上,使用對比色標記臺階邊緣。選擇前開扣式衣物與防滑鞋具,餐具改用加重手柄設計。智能家居設備如聲控燈具可降低行動難度,臥室與衛(wèi)生間距離不超過5米。
每日保證500g蔬菜攝入補充膳食纖維,鮭魚等富含ω-3脂肪酸食物每周食用3次。進行八段錦等低強度運動時需家屬陪伴,睡眠時采用30度抬高床頭體位。定期監(jiān)測體重變化與皮膚壓瘡,每3個月進行吞咽功能評估。護理過程中注意保護患者自尊心,尊重其自主決策權,醫(yī)療隨訪間隔不超過6個月。