手上長小黑點可通過激光治療、冷凍治療、藥物涂抹、手術切除、日常護理等方式治療。小黑點通常由色素痣、老年斑、黑色素瘤、外傷性色素沉著、真菌感染等原因引起。

1、激光治療：色素痣或老年斑引起的黑點可通過激光選擇性破壞黑色素細胞。Q開關紅寶石激光、皮秒激光、二氧化碳點陣激光適用于不同深度色素沉積。治療需2-3次，間隔4周以上。術后需避水3天，結痂期避免抓撓。

2、冷凍治療：液氮冷凍適用于直徑＜5mm的表淺黑點。通過-196℃低溫使細胞結晶壞死，治療時局部會出現短暫刺痛感。冷凍后形成水皰屬正常現象，需保持干燥避免感染。深色皮膚可能遺留暫時性色素減退。

3、藥物涂抹：真菌感染引起的黑點可使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏、酮康唑洗劑。黑色素沉著可嘗試氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環酸精華。藥物需持續使用4-8周，涂抹前需清潔患處。

4、手術切除：懷疑惡變的黑點需行切除活檢，采用梭形切除術或環鉆切除術。術后標本送病理檢查確認性質。直徑＞6mm、邊緣不規則、顏色不均勻的黑點建議優先手術處理。

5、日常護理：外傷后色素沉著需嚴格防曬，使用SPF50+廣譜防曬霜。避免反復摩擦刺激黑點，觀察是否出現增大、瘙癢、出血等變化。維生素C、煙酰胺等成分可輔助淡化色沉。

每日補充富含維生素E的堅果、深色蔬菜有助于皮膚修復，游泳、瑜伽等低強度運動可促進新陳代謝。發現黑點短期內迅速增大、顏色加深或伴隨疼痛時，應及時至皮膚科就診排查黑色素瘤可能。長期戶外工作者建議每半年進行皮膚鏡篩查。