復方別嘌醇片可通過餐后溫水送服、避免與特定藥物同服、定期監測尿酸水平、調整飲食結構、必要時聯合用藥等方式治療。該藥物通常由高尿酸血癥、痛風性關節炎、尿酸結石、腎功能不全、遺傳性嘌呤代謝異常等原因引起。
1、餐后服用:復方別嘌醇片建議在餐后30分鐘內用200ml溫水整片吞服,減少對胃腸黏膜的刺激。食物中的脂肪可延緩藥物吸收,使血藥濃度更平穩。服藥后保持直立姿勢30分鐘,降低食管滯留風險。
2、藥物相互作用:避免與鐵劑、維生素C、阿司匹林同服,可能影響尿酸排泄或增加腎結石風險。與氨芐西林合用可能增加皮疹發生率,與華法林聯用需監測凝血功能。使用利尿劑期間需調整別嘌醇劑量。
3、監測指標:治療初期每2周檢測血尿酸水平,目標值應維持在300μmol/L以下。每月復查肝腎功能,警惕別嘌醇超敏反應綜合征。出現皮膚瘙癢、發熱等過敏癥狀需立即停藥就醫。
4、飲食控制:每日嘌呤攝入量控制在200mg以下,避免動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、櫻桃、芹菜等促尿酸排泄食物。每日飲水量需達2000ml以上,堿化尿液可選用枸櫞酸鉀制劑。
5、聯合用藥:急性痛風發作期可聯用秋水仙堿預防溶晶痛,慢性期配合苯溴馬隆增強尿酸排泄。嚴重腎功能不全者需換用非布司他,關節畸形患者建議聯合糖皮質激素局部注射。
治療期間需長期保持低嘌呤飲食,每周進行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動3-5次,每次30分鐘。注意足部保暖避免誘發痛風,每日足量飲水維持尿液清淡。出現關節紅腫熱痛需立即冰敷并就診,定期復查腎臟超聲排除結石形成。