吞咽時喉嚨痛可能由急性咽炎、反流性食管炎、扁桃體炎、咽喉異物、喉部腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸藥物、手術切除等方式干預。
1、急性咽炎:多與病毒或細菌感染有關,表現為咽部灼熱感、吞咽困難。輕度感染可通過淡鹽水漱口、多飲溫水緩解;細菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素治療。避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于恢復。
2、反流性食管炎:胃酸反流刺激咽喉黏膜導致疼痛,常伴燒心、反酸。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。藥物治療包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,聯合鋁碳酸鎂保護黏膜。長期反復發作需消化內科就診。
3、扁桃體炎:鏈球菌感染多見,伴隨發熱、扁桃體化膿。急性期需臥床休息,使用青霉素V鉀片、阿奇霉素控制感染。反復發作的慢性炎癥可考慮扁桃體切除術,術后需流質飲食1-2周。
4、咽喉異物:魚刺等尖銳物嵌頓引發刺痛感,強行吞咽可能加重損傷。立即停止進食,借助手電筒檢查可見異物時,用鑷子小心取出。深度嵌頓或出血需耳鼻喉科急診處理,避免盲目催吐。
5、喉部腫瘤:長期吸煙者出現進行性吞咽痛需警惕,可能伴隨聲嘶、痰中帶血。電子喉鏡可明確診斷,早期病變采用激光切除術,晚期需聯合放療和靶向治療。戒煙限酒是重要預防措施。
日常建議選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉,避免過熱或酸性食物刺激。適當含服薄荷喉片緩解疼痛,用生理鹽水霧化保持咽喉濕潤。若疼痛持續超過1周、伴隨呼吸困難或頸部腫塊,需盡快進行喉鏡和影像學檢查排除惡性病變。