牙髓息肉可通過局部藥物處理、根管治療、手術切除、激光治療、牙髓血運重建等方式治療。牙髓息肉通常由齲齒未及時治療、牙髓組織慢性炎癥、機械刺激、牙髓組織增生、免疫反應異常等原因引起。
1、局部藥物處理:使用甲醛甲酚、樟腦酚、碘仿等藥物進行牙髓失活或消炎,適用于早期局限性息肉。操作時需嚴格隔濕避免藥物灼傷口腔黏膜,治療后需觀察1-2周評估效果。
2、根管治療:清除感染牙髓后采用熱牙膠垂直加壓充填技術,配合使用氫氧化鈣糊劑控制根尖周炎癥。治療需2-3次就診完成,術后需避免患牙咀嚼硬物2周,成功率可達85%以上。
3、手術切除:采用牙齦切除術或息肉摘除術直接去除增生組織,適用于范圍較大的息肉。手術需在局部麻醉下進行,術后可能需配合使用氯己定含漱液預防感染,創口愈合期約7-10天。
4、激光治療:運用Er:YAG激光或Nd:YAG激光精準汽化息肉組織,具有止血效果好、創傷小的特點。治療過程需佩戴防護眼鏡,單次治療即可完成,術后敏感期約3-5天。
5、牙髓血運重建:針對年輕恒牙采用三聯抗生素糊劑環丙沙星+甲硝唑+米諾環素誘導牙髓再生。需配合橡皮障隔離操作,治療周期約3-6個月,成功率與患者年齡呈負相關。
日常應選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔,避免食用過硬或過燙食物。建議每年進行1-2次專業潔牙,使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。出現牙齒敏感時可短期應用脫敏牙膏,持續牙齦出血需及時復查。保持每日兩次、每次兩分鐘的規范刷牙習慣,配合牙線清理鄰面菌斑,限制高糖飲食攝入頻率。