記憶差可通過多奈哌齊、美金剛、石杉堿甲等藥物改善,通常由年齡增長、睡眠不足、阿爾茨海默病、腦血管病變、維生素B12缺乏等原因引起。
多奈哌齊屬于膽堿酯酶抑制劑,通過增加大腦乙酰膽堿濃度改善認知功能。適用于輕中度阿爾茨海默病患者的記憶障礙,常見不良反應包括惡心、腹瀉。用藥期間需定期監測肝功能,避免與非甾體抗炎藥聯用。
美金剛作為NMDA受體拮抗劑,可調節谷氨酸能神經傳遞。主要用于中重度阿爾茨海默病,能延緩病情進展。服藥后可能出現頭暈、嗜睡,合并腎功能不全者需調整劑量,與金剛烷胺存在交叉過敏風險。
石杉堿甲提取自中草藥千層塔,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。對血管性癡呆和老年性記憶減退有效,胃腸刺激較小。建議早餐后服用,連續使用三個月需評估療效,癲癇患者慎用。
海馬體萎縮和神經元再生減緩是老年記憶衰退的主因。非藥物干預包括有氧運動、認知訓練和地中海飲食。每周150分鐘快走或游泳,配合堅果、深海魚攝入,能促進腦源性神經營養因子分泌。
維生素B12不足會導致髓鞘合成障礙,引發健忘。血清B12水平低于200pg/ml需補充甲鈷胺,同時增加動物肝臟、蛋類攝入。合并高同型半胱氨酸血癥時,需聯合葉酸和維生素B6治療。
改善記憶需綜合干預,每日保證7小時深度睡眠,進行30分鐘正念冥想。飲食推薦藍莓、黑巧克力等富含抗氧化物質的食物,配合八段錦等舒緩運動。若出現持續遺忘重要事件、定向障礙等癥狀,需神經內科就診排除器質性疾病。長期用藥者每半年應復查認知功能評估量表。