重組人表皮生長因子凝膠的使用需注意創面清潔、過敏測試、藥物相互作用、儲存條件及特殊人群禁忌。
1、創面處理:
使用前需用生理鹽水或無菌水清洗創面,去除壞死組織和分泌物。深度燒傷或潰瘍需配合清創術,避免與碘伏、雙氧水等消毒劑直接接觸。凝膠涂抹厚度以覆蓋創面為宜,每日1-2次,外用無菌敷料包扎。
2、過敏監測:
首次使用前在手腕內側涂抹少量凝膠觀察24小時。出現紅斑、瘙癢或灼熱感應立即停用,嚴重過敏反應需口服氯雷他定或靜脈注射地塞米松。過敏體質者慎用,合并濕疹皮炎時需皮膚科會診。
3、藥物禁忌:
避免與蛋白酶類制劑如糜蛋白酶同時使用,防止生長因子降解。糖皮質激素類藥物可能抑制修復效果,需間隔2小時以上使用。抗生素聯用時應先涂抹凝膠,30分鐘后再敷抗生素軟膏。
4、儲存規范:
未開封凝膠需2-8℃冷藏避光保存,開封后室溫存放不超過30天。凝膠出現分層或變色應棄用,運輸過程中避免冷凍。夏季高溫地區建議配備醫用冷藏箱。
5、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女需評估獲益風險比,兒童需在成人監護下使用。糖尿病足患者需先控制血糖至8mmol/L以下,腫瘤患者禁用。眼部使用時避開角膜,口腔黏膜破損需采用專用口腔凝膠劑型。
日常護理需保持創面干燥透氣,避免抓撓摩擦。治療期間增加蛋白質攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進膠原合成。恢復期可進行低強度運動改善局部血液循環,但需避免創面受壓。定期隨訪觀察創面愈合進度,出現肉芽過度增生或感染跡象需及時復診調整方案。