甲狀腺疾病癥狀多樣,可能表現為頸部腫塊、體重異常波動、情緒變化、心率異常、皮膚干燥脫發等。
甲狀腺結節或腫大是常見體征,可能伴隨吞咽困難或壓迫感。良性結節通常生長緩慢,惡性結節可能質地堅硬、邊界不清。觸診發現直徑超過1厘米的腫塊需超聲檢查,細針穿刺活檢可明確性質。伴隨聲音嘶啞需警惕喉返神經受壓。
甲亢患者常見怕熱多汗、食欲亢進卻體重下降,甲減則表現為怕冷乏力、體重增加。基礎代謝率變化可導致膽固醇水平異常,甲亢易引發骨質疏松,甲減可能伴隨高脂血癥。血清TSH檢測是篩查甲狀腺功能的首選指標。
甲狀腺激素直接影響中樞神經系統,甲亢易致焦慮易怒、睡眠障礙,甲減多出現抑郁遲鈍、記憶力減退。兒童甲減可能影響智力發育,老年甲亢可能表現為淡漠型甲亢。情緒癥狀持續兩周以上應檢測甲狀腺功能。
甲亢患者常見心悸、心動過速甚至房顫,甲減則多見心動過緩、血壓升高。甲狀腺激素通過調節心肌收縮力和外周血管阻力影響循環系統,嚴重甲亢可能誘發心力衰竭,甲減可能加重冠心病。
甲減典型表現為皮膚干燥粗糙、毛發稀疏易斷,甲亢可能伴發皮膚潮濕、毛發細軟。脛前粘液性水腫是Graves病特征性表現,白癜風與自身免疫性甲狀腺疾病存在關聯。指甲變脆、眉毛外側脫落也是常見體征。
甲狀腺疾病患者需保持均衡飲食,甲亢應限制碘攝入避免海帶紫菜,甲減可適量選擇含硒食物如巴西堅果。規律有氧運動有助于改善代謝,瑜伽等舒緩運動適合調節情緒。每月自我觸診檢查頸部,避免過度勞累和精神緊張,冬季注意保暖防寒。癥狀持續或加重時應及時復查甲狀腺功能和超聲,妊娠期女性更需密切監測TSH水平。