尿結石可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。
1、枸櫞酸鉀:該藥物適用于尿酸結石或低枸櫞酸尿癥患者,能堿化尿液并抑制結石形成。服藥期間需監測尿pH值,避免與含鋁制劑同服。長期使用可能引起胃腸道不適。
2、坦索羅辛:作為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑<10mm的輸尿管結石排出。常見副作用包括頭暈、體位性低血壓,服藥后需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉:非甾體抗炎藥能有效緩解結石引發的腎絞痛,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。消化道潰瘍患者慎用,建議餐后服用以降低胃黏膜刺激風險。
4、代謝調節:尿酸結石患者可聯用別嘌呤醇,胱氨酸結石需配合青霉胺治療。藥物干預需基于24小時尿液成分分析,調整劑量需在醫生指導下進行。
5、感染控制:合并尿路感染時,根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。抗感染治療需足療程,防止結石成為感染灶。
尿結石患者每日飲水量應達到2.5-3升,限制高草酸食物如菠菜、堅果,適量攝入柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。規律進行跳躍運動有助于小結石排出,夜間排尿可減少尿液濃縮。出現持續腰痛、血尿或發熱癥狀需及時泌尿外科就診。