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復方磺胺嘧啶片
復方磺胺嘧啶的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。
1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的急性中耳炎。
3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。
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復方磺胺嘧啶片-注意事項
內容
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復方磺胺嘧啶片副作用一般包含1.過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清樣反應。
2.粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧:患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向,因此在全身應用磺胺藥時應定期檢查周圍血象,發現異常及時停藥。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發生,在新生兒和小兒中較成人多見。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸:由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高,新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。
5.肝臟損害:可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。
6.腎臟損害:可發生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2~3次,如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9.中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或憂郁感。一旦出現均需立即停藥,偶可發生無菌性腦膜炎、有頭痛、頸項強直、惡心等。
10.磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見,但可致命,如滲出性多型紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察,當皮疹或其他反應早期征兆出現時應立即停藥,艾滋病患者上述不良反應較非艾滋病患者為多見。孕婦及哺乳期:1.磺胺嘧啶和TMP都可穿過血胎盤屏障至胎兒體內,動物實驗發現均有致畸作用,人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。
2.磺胺嘧啶可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對嬰兒產生影響,特別是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒導致溶血性貧血的可能,TMP也可分泌至乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝,鑒于上述原因,哺乳期婦女暫停應用本品。
兒童:由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒屬禁忌。
老人:1.老年患者應用磺胺藥時發生嚴重不良反應的機會增加,如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。
2.應用TMP易出現葉酸缺乏癥,因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。等。更多關于復方磺胺嘧啶片的使用禁忌與詳細注意事項請查看下列復禾醫藥為您整理的科普文章。
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