流感又稱流行性感冒，是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病。患者一般需進(jìn)行藥物治療，臨床上常用可威奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。該藥是國(guó)內(nèi)外指南均提及的治療流感藥物。
由于流行性感冒在人群中普遍易感，小兒、老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、免疫力低下患者尤其好發(fā)。當(dāng)流感病毒進(jìn)入人體呼吸道后，與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細(xì)胞的特殊受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞，在神經(jīng)氨酸酶的協(xié)助下，病毒不斷播散再感染更多其他細(xì)胞，被感染的細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死、溶解或脫落，從而引起發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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流感癥狀與體內(nèi)流感病毒載量呈正相關(guān)，若流行性感冒未及時(shí)治療，容易并發(fā)肺炎、病毒性心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等，造成重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)增高，所以流感患者應(yīng)在患病早期及時(shí)治療，臨床一般建議患者在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)及時(shí)用可威磷酸奧司他韋顆粒，其磷酸奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散。因此可有效縮短流感的病程，緩解病癥，降低并發(fā)癥的發(fā)生率及抗菌藥物的使用率。
