磷酸奧司他韋顆粒的苦味程度因人而異，部分患者可能感受到明顯苦味，兒童群體對苦味更敏感。苦味主要來源于藥物活性成分奧司他韋的化學特性，制劑中矯味劑添加量不足或個體味覺差異也可能影響口感體驗。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時內）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節性流感時，推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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1、藥物特性：奧司他韋分子結構中的氨基基團是苦味主要來源，這種特性在抗病毒藥物中較為常見。生產過程中添加的矯味劑如蔗糖、阿斯巴甜可部分掩蓋苦味，但無法完全消除。
2、兒童敏感度：兒童味蕾數量約為成人兩倍，對苦味感知更為敏銳。臨床數據顯示約35%的兒童服藥后出現拒藥行為，建議混入果醬、巧克力醬等濃稠食物中服用。
3、味覺差異：成人苦味受體基因TAS2R38存在多態性，導致對苦味感知差異顯著。攜帶PAV等位基因的個體可能感覺特別苦澀，而AVI純合子個體敏感度較低。
4、制劑改良：部分廠家采用微囊包衣技術降低苦味釋放速度，或添加薄荷香精等強力矯味劑。選擇草莓味、橙子味等特殊口味制劑可改善服藥體驗。
5、服用技巧：將顆粒溶解于30ml以上溫水中充分攪拌，使用吸管直達舌根后部快速吞咽，能減少味蕾與藥物的接觸時間。服藥后立即飲用果汁或吃糖果有助于消除余味。
服藥期間保持充足水分攝入有助于減輕口腔不適感，柑橘類水果或含片能中和苦味殘留。對于持續拒藥的兒童患者，可咨詢醫生更換為膠囊劑型或考慮鼻腔給藥等替代方案。
