月經(jīng)提前不一定代表卵巢衰老，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力或藥物影響等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常，使卵泡期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)周期少于21天。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確診斷，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不足：
黃體期縮短至9-11天正常14天時(shí)，孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落。常見(jiàn)于流產(chǎn)術(shù)后或圍絕經(jīng)期女性，伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血。確診需在月經(jīng)第22-24天檢測(cè)孕酮水平，補(bǔ)充黃體酮是主要治療方式。
3、子宮病變：
子宮肌瘤尤其是黏膜下型、子宮內(nèi)膜息肉或子宮腺肌癥可能引起異常子宮出血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)提前。這類(lèi)情況多伴有經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重，超聲檢查可鑒別，宮腔鏡手術(shù)是有效的治療手段。
4、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、熬夜或過(guò)度減肥會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育速度。這種生理性原因造成的周期縮短通常不超過(guò)7天，改善生活方式后多可自行恢復(fù)，必要時(shí)可短期服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、藥物影響：
緊急避孕藥、抗凝藥或激素類(lèi)藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)脫落周期。如左炔諾孕酮可使下次月經(jīng)提前7-10天，長(zhǎng)期使用雷公藤多苷也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，一般停藥后2-3個(gè)周期可逐漸恢復(fù)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過(guò)度節(jié)食，保證每天7-9小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌，若連續(xù)出現(xiàn)周期短于21天或經(jīng)期超過(guò)10天，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)。圍絕經(jīng)期女性可定期監(jiān)測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
