順產(chǎn)后盆底肌可能出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。妊娠和分娩過(guò)程中,盆底肌群因胎兒壓迫和產(chǎn)道擴(kuò)張受到牽拉,可能導(dǎo)致肌力減弱,但多數(shù)情況下可通過(guò)科學(xué)鍛煉恢復(fù)。
一、盆底肌松弛的生理機(jī)制:
妊娠期子宮重量增加及激素變化會(huì)使盆底肌逐漸松弛,為分娩做準(zhǔn)備。陰道分娩時(shí),胎頭通過(guò)產(chǎn)道會(huì)進(jìn)一步拉伸盆底肌肉及神經(jīng),尤其急產(chǎn)、胎兒過(guò)大或器械助產(chǎn)等情況更易造成損傷。這種松弛通常表現(xiàn)為產(chǎn)后漏尿、下腹墜脹感或性生活不適,但屬于可逆性改變。
二、恢復(fù)措施與干預(yù)時(shí)機(jī):
產(chǎn)后42天至6個(gè)月是盆底肌修復(fù)黃金期。凱格爾運(yùn)動(dòng)是最基礎(chǔ)的自助訓(xùn)練方式,通過(guò)有節(jié)律地收縮肛門和陰道肌肉增強(qiáng)肌力。生物反饋電刺激治療能幫助精準(zhǔn)定位肌肉群,醫(yī)院常用低頻脈沖電流促進(jìn)神經(jīng)肌肉復(fù)蘇。若出現(xiàn)盆腔器官脫垂等嚴(yán)重癥狀,可考慮采用盆底重建術(shù)或陰道緊縮術(shù)等外科手段
產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肌肉修復(fù),配合深色蔬菜補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可協(xié)調(diào)盆腹動(dòng)力,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合作為長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)方式。若癥狀持續(xù)未改善,需到婦科或康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。