睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,需通過典型癥狀結合醫學檢查綜合判斷。突發單側睪丸劇痛、陰囊紅腫、睪丸位置上抬是典型表現,部分患者伴隨惡心嘔吐或下腹痛。
一、典型癥狀識別
睪丸扭轉最顯著特征是突發單側睪丸持續性絞痛,疼痛常向腹股溝或下腹部放射。患者可觀察到患側陰囊皮膚發紅腫脹,睪丸位置較對側明顯抬高,提睪反射消失。約40%患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀,嬰幼兒可能表現為異常哭鬧、拒食。
二、體征檢查方法
平臥位時患側睪丸呈橫位或斜位,托高陰囊疼痛不緩解Prehn征陰性。觸摸精索可發現增粗、縮短,陰囊抬高試驗陽性。需注意與附睪炎鑒別,后者多有尿路感染史且疼痛逐漸加重,抬高陰囊可減輕癥狀Prehn征陽性。
三、醫學檢查手段
彩色多普勒超聲是首選檢查,可見睪丸血流信號明顯減少或消失。尿常規和血常規主要用于排除感染性疾病。對于癥狀不典型但高度懷疑者,需行急診陰囊探查術明確診斷,黃金搶救時間為發病后6小時內
睪丸扭轉確診后需立即手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。術后應避免劇烈運動1個月,穿著專用陰囊托帶。日常注意避免陰囊外傷,青少年運動時建議佩戴防護裝備,睡眠時選擇寬松衣物。若出現突發睪丸疼痛,應立即平臥并冰敷患處,盡早就醫排查。