雌激素水平低可通過戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物補充。雌激素替代治療需在醫生指導下進行,主要適用于卵巢功能衰退、圍絕經期綜合征等病癥,藥物選擇需考慮個體差異及潛在風險。
1、戊酸雌二醇片:
戊酸雌二醇是天然雌激素的衍生物,常用于治療因卵巢功能減退導致的雌激素缺乏。該藥物能有效緩解潮熱、盜汗等圍絕經期癥狀,并預防骨質疏松。使用前需評估子宮內膜狀況,長期服用需配合孕激素保護子宮內膜。
2、結合雌激素片:
結合雌激素是從孕馬尿液中提取的混合雌激素,適用于自然或手術絕經后的雌激素補充。該藥物可改善陰道萎縮、情緒波動等癥狀,但可能增加血栓風險,高血壓或血栓病史患者需慎用。
3、雌二醇凝膠:
雌二醇凝膠為經皮吸收制劑,通過皮膚直接補充雌激素,避免肝臟首過效應。適合有肝功能異常或胃腸道不適的患者,可降低口服給藥帶來的血栓風險。需每日定時涂抹于四肢或腹部皮膚。
4、替勃龍片:
替勃龍是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性制劑,適用于絕經后婦女的綜合治療。能同時改善雌激素缺乏癥狀和性欲減退,但可能引起不規則陰道出血,需定期監測乳腺和子宮內膜。
5、植物雌激素:
大豆異黃酮等植物雌激素可作為輔助選擇,通過模擬人體雌激素作用緩解輕度癥狀。雖然安全性較高,但療效弱于合成藥物,重度缺乏者仍需配合醫療干預。食用豆制品亦可作為日常膳食補充。
雌激素替代治療期間需定期進行乳腺超聲、婦科檢查及血脂監測。建議保持規律運動如瑜伽或快走以增強骨密度,每日攝入300毫升豆漿或100克豆腐補充植物雌激素,避免吸煙飲酒以減少血栓風險。若出現異常陰道出血或乳房脹痛應及時復診調整用藥方案。