宮腔鏡術后持續出血可通過止血藥物、抗感染治療、激素調節、物理壓迫和手術干預等方式處理。出血通常由創面未愈、感染、激素紊亂、凝血異常或操作損傷等因素引起。
酚磺乙胺
生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司
功能主治：用于防治手術前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預防手術出血：術前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預防手術出血：同肌內注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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1、止血藥物：
氨甲環酸、酚磺乙胺等抗纖溶藥物能減少創面滲血，適用于凝血功能正常的患者。維生素K可用于凝血因子缺乏者，但需排除活動性出血風險后使用。
2、抗感染治療：
頭孢曲松、甲硝唑等抗生素可預防或治療宮腔感染。感染可能導致子宮內膜炎癥反應加重出血，常伴隨發熱、分泌物異味等癥狀。
3、激素調節：
短效避孕藥或黃體酮可調節子宮內膜周期，促進內膜修復。適用于排卵障礙或黃體功能不足導致的突破性出血，需連續用藥21天。
4、物理壓迫：
宮腔球囊填塞能通過機械壓迫止血，適用于宮頸管或宮腔底部出血。術后24-48小時需取出，需配合預防性抗生素使用。
5、手術干預：
宮腔鏡下電凝止血或子宮動脈栓塞適用于頑固性出血，多因血管損傷或子宮收縮乏力導致。需評估出血量超過400毫升或血紅蛋白持續下降時考慮。
術后應保持外陰清潔，避免盆浴和性生活1個月。每日監測出血量，衛生巾更換超過每小時1片或出現血塊需及時復診。補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，配合維生素C促進鐵吸收。適當散步促進宮腔積血排出，但避免劇烈運動增加腹壓。術后2周需復查超聲評估宮腔恢復情況，異常出血超過3周需行宮腔鏡檢查。
