心跳快心動過速可能由生理性因素、心血管疾病、內分泌紊亂、藥物影響或貧血等原因引起。
1、生理性因素:
劇烈運動、情緒激動、緊張焦慮等生理狀態會刺激交感神經興奮,導致心率暫時性加快。飲用含咖啡因的飲料如咖啡、濃茶或酒精也可能引發短暫心悸。這類情況通常在誘因消除后自行緩解,無需特殊治療。
2、心血管疾病:
房顫、室上性心動過速等心律失常疾病可直接導致異常心跳加速,常伴有胸悶、頭暈癥狀。冠心病患者心肌缺血時可能出現代償性心率增快。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,治療包括普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術。
3、內分泌紊亂:
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多,會持續刺激心臟收縮,表現為靜息心率增快伴多汗、消瘦。嗜鉻細胞瘤患者陣發性分泌兒茶酚胺也可引發突發心悸。需檢測甲狀腺功能及腎上腺CT,甲亢患者常用甲巰咪唑控制激素水平。
4、藥物影響:
支氣管擴張劑如沙丁胺醇、抗抑郁藥如舍曲林等藥物可能引起心率加快的副作用。某些減肥藥含麻黃堿類成分也會刺激心臟。通常調整用藥方案后癥狀可改善,需在醫生指導下更換替代藥物。
5、貧血:
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時,機體通過加快心率代償供氧不足,伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充鐵劑,巨幼細胞性貧血需注射維生素B12。血紅蛋白恢復后心率多能恢復正常。
建議日常避免過度攝入刺激性飲品,保持情緒穩定。突發心悸時可嘗試深呼吸或按壓頸動脈竇。若靜息心率持續>100次/分鐘,或伴隨胸痛、意識模糊需立即就醫。貧血患者應增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,甲亢患者需限制海帶等高碘食物。規律有氧運動如快走、游泳有助于改善心臟功能,但運動時心率不宜超過220-年齡×0.8次/分鐘。