遺傳性脫發具有明確的遺傳傾向，其發生與雄激素受體基因變異、毛囊對二氫睪酮敏感性增強等因素相關。遺傳模式可能表現為常染色體顯性遺傳或多基因遺傳，男性患者通常呈現"M型"發際線后移，女性則多表現為頭頂部頭發彌漫性稀疏。

1、基因變異：AR基因位于X染色體，男性從母親處繼承該基因變異后更易發病。女性因需兩條X染色體同時變異才顯著表現，故癥狀較輕。可通過基因檢測評估風險，日常使用含酮康唑的洗發水減緩進展。

2、激素影響：二氫睪酮與毛囊結合后縮短生長期，導致毛囊微型化。女性產后或更年期激素變化可能加速脫發，建議檢測血清睪酮和SHBG水平，必要時采用低強度激光療法刺激毛囊。

3、毛囊特性：遺傳性脫發者的毛囊對激素敏感度存在個體差異，前額和頭頂部毛囊更易受累。非那雄胺通過抑制5α還原酶減少二氫睪酮生成，米諾地爾可延長毛囊生長期，兩者需持續使用維持療效。

4、伴隨癥狀：常合并脂溢性皮炎，表現為頭皮油膩、瘙癢。可能與馬拉色菌過度增殖有關，需配合使用二硫化硒洗劑，避免頻繁燙染加重毛囊損傷。

5、環境誘因：精神壓力、吸煙會加速脫發進程。保持規律作息，攝入富含鋅、鐵、維生素D的食物如牡蠣、菠菜，適度進行瑜伽等減壓運動有助于延緩發展。

遺傳性脫發需早期干預，聯合藥物治療與生活方式調整可延緩進程。植發手術適用于毛囊閉合的穩定期患者，FUE和FUT是兩種常用術式。日常避免過度牽拉頭發，吹風時保持10厘米以上距離，定期進行頭皮按摩促進血液循環。