輸卵管造影可能出現陰道出血、下腹墜脹、過敏反應、感染風險、輸卵管痙攣等不良反應。檢查后需觀察癥狀變化,嚴重者需及時就醫處理。
1、陰道出血:造影劑對子宮內膜的機械性刺激可能導致少量出血,通常持續1-3天。檢查后使用衛生巾替代棉條,避免性生活兩周。出血量超過月經量或持續超過5天需復查超聲。
2、下腹墜脹:宮腔壓力變化引發牽涉痛,多在24小時內緩解。熱敷下腹部、口服布洛芬可減輕不適。疼痛持續加重伴發熱需排除盆腔炎,建議檢測血常規和C反應蛋白。
3、過敏反應:碘造影劑可能誘發皮疹、呼吸困難等速發型超敏反應。術前需詳細詢問過敏史,高危人群可改用二氧化碳造影。出現喉頭水腫立即肌注腎上腺素。
4、感染風險:器械消毒不徹底可能引起上行性感染。術后出現38℃以上發熱、膿性分泌物需做細菌培養。預防性使用多西環素或頭孢曲松可降低風險。
5、輸卵管痙攣:緊張情緒導致輸卵管肌肉收縮影響顯影。術前30分鐘注射間苯三酚解痙,保持膀胱排空。痙攣嚴重者可擇期改做超聲造影。
檢查后兩周內避免盆浴和游泳,每日監測體溫。飲食增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進內膜修復,補充維生素C增強抵抗力。適當散步促進盆腔血液循環,避免劇烈運動導致出血加重。出現持續腹痛、異常分泌物或發熱超過38.5℃需急診處理,警惕輸卵管穿孔或嚴重感染。術后三個月內避孕,待造影劑完全代謝后再備孕。