高血壓可能導(dǎo)致腎臟疾病，長期未控制的高血壓會損傷腎小球和腎小管，引發(fā)高血壓腎病。高血壓腎病通常由腎動脈硬化、腎小球內(nèi)高壓等因素引起，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等癥狀。
1、腎動脈硬化：高血壓加速腎動脈粥樣硬化，導(dǎo)致腎臟供血不足。控制血壓需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，增加芹菜、菠菜等富鉀食物。
2、腎小球損傷：持續(xù)高壓使腎小球濾過膜結(jié)構(gòu)破壞。建議定期檢測尿微量白蛋白，血壓控制在130/80mmHg以下，避免劇烈運(yùn)動。
3、腎小管缺血：高血壓引起腎小管周圍毛細(xì)血管狹窄。可進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。
4、腎功能減退：長期高血壓導(dǎo)致腎單位不可逆損傷。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，鈣通道阻滯劑如氨氯地平。
5、終末期腎病：嚴(yán)重高血壓腎病需腎臟替代治療。血液透析每周2-3次，腹膜透析每日4-6次，終末期患者可考慮腎移植手術(shù)。
高血壓患者需監(jiān)測腎功能指標(biāo)，每3-6個月檢查血肌酐和尿素氮。飲食采用DASH飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。規(guī)律進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動，避免憋尿和過度疲勞。出現(xiàn)下肢水腫或泡沫尿應(yīng)及時就醫(yī)，控制血壓的同時需避免腎毒性藥物使用。
