醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質激素類藥物,使用時需注意感染風險監測、血糖血壓控制、骨質疏松預防、消化道保護、停藥反應觀察等關鍵事項。
1、感染防控:長期使用可能抑制免疫反應,增加細菌、病毒或真菌感染風險。用藥期間避免接觸傳染病患者,出現發熱或傷口不愈需及時就醫。合并結核病史者需聯用抗結核藥物。
2、代謝管理:該藥可能引發血糖升高和血壓波動。糖尿病患者需加強血糖監測,高血壓患者每日測量血壓。建議采用低鹽低糖飲食,如燕麥、蕎麥等粗糧搭配綠葉蔬菜。
3、骨骼保護:連續使用超過3個月可能降低骨密度。建議每日補充鈣800mg和維生素D400IU,進行太極拳、快走等負重運動。絕經期女性需定期進行骨密度檢測。
4、胃腸防護:可能誘發胃酸分泌增多。服藥期間避免酒精、辛辣食物,需搭配胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特。出現黑便或嘔血應立即停藥就診。
5、停藥規范:突然停藥可能引發腎上腺危象。長期用藥者需遵醫囑逐漸減量,減藥過程可能持續數周至數月。用藥超過1周者不可自行停藥,應激情況下需調整劑量。
使用期間需定期復查血常規、電解質及眼科,兒童患者監測生長發育指標。避免與阿司匹林、利尿劑聯用,接種活疫苗需間隔3個月。妊娠期使用可能影響胎兒發育,哺乳期服藥應暫停母乳喂養。