甘油三酯升高需根據具體數值和病因選擇藥物,常用降脂藥物包括貝特類、煙酸類和他汀類。
甘油三酯是血液中重要的脂質成分,其水平升高與心血管疾病風險密切相關。輕度升高可通過生活方式調整改善,中重度升高需藥物干預。貝特類藥物如非諾貝特能顯著降低甘油三酯,適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。煙酸類藥物如阿昔莫司可抑制脂肪分解,降低甘油三酯合成。他汀類藥物如阿托伐他汀主要降低膽固醇,對甘油三酯也有一定調節作用。
1、藥物選擇原則:
選擇藥物需考慮甘油三酯水平、合并疾病及藥物相互作用。單純甘油三酯升高優先選用貝特類,合并膽固醇升高可聯用他汀類。嚴重高甘油三酯血癥需警惕急性胰腺炎風險,宜選用強效降脂藥物。用藥期間需定期監測肝功能、肌酸激酶等指標。
2、非藥物治療措施:
生活方式干預是基礎治療,包括控制總熱量攝入、減少精制糖和飽和脂肪。增加ω-3脂肪酸攝入有助于降低甘油三酯,深海魚類如三文魚富含這類營養素。規律有氧運動如快走、游泳可促進脂質代謝,建議每周運動5次以上,每次30分鐘。
降脂治療需長期堅持,患者應建立健康飲食習慣,避免飲酒和高糖飲食。定期監測血脂水平,根據結果調整治療方案。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需綜合控制各項指標。出現肌肉疼痛等不良反應應及時就醫評估,不可自行調整用藥。