青光眼與白內障可以一起手術治療。聯合手術在臨床上較為常見,尤其當患者同時存在兩種疾病且符合手術指征時,能減少多次手術帶來的風險與恢復時間。
一、聯合手術的適用條件:
青光眼合并白內障的患者若符合以下條件,可考慮聯合手術:青光眼藥物控制不佳或需長期用藥,白內障已影響視力且達到手術標準。術前需通過眼壓測量、視野檢查、角膜內皮細胞計數等評估眼部狀況。原發性開角型青光眼或閉角型青光眼患者均可根據具體情況選擇聯合術式,但急性閉角型青光眼急性發作期需先控制眼壓。
二、聯合手術的常見方式:
手術通常采用白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術,同時進行青光眼手術。青光眼術式包括小梁切除術、房角切開術或引流閥植入術等。聯合手術能通過一次切口解決兩個問題,術后眼壓控制更穩定,視力恢復效果較好。術中需注意維持前房深度,避免角膜內皮損傷等并發癥。
三、術后護理與注意事項:
術后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液、糖皮質激素滴眼液及降眼壓藥物,避免揉眼或劇烈運動。定期復查眼壓、視力及眼底情況,監測濾過泡狀態。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證維生素A、C及抗氧化物質的攝入,如胡蘿卜、藍莓等。術后早期可能出現短暫視力波動,多數患者1-3個月后趨于穩定。
聯合手術對醫生的操作技巧及設備要求較高,需選擇經驗豐富的眼科團隊。術后需長期隨訪青光眼進展情況,部分患者可能需補充激光或藥物治療。日常避免長時間低頭、暗環境用眼,控制血壓血糖,保持情緒平穩。若出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫。